[转贴]： 顽固性口吃的治疗　

（愚公说明：本文摘自姜泗长、顾瑞主编的《言语语言疾病学》中第十三章第六节"口吃的治疗"中的内容。本章作者冯勃是解放军总医院的副主任医师副教授。我想他们的看法代表了我国语言障碍学科目前对矫正口吃的看法。)　
　
与儿童的初期口吃的治疗不同，顽固性口吃的治疗要困难的多。这是因为，口吃发展到顽固性口吃阶段便成了一种自我强化的障碍

顽固性口吃的治疗是个复杂的过程,开始治疗前对顽固性口吃者的检查应注意三个方面: (1) 要描述言语流畅性方面的问题, (2) 要评价消极情绪的状况和程度, (3) 检查口吃者的态度和心理调整.

1.心理咨询   一般来说,口吃者对自己的言语障碍没有明确的理解.有些人会以为自己的口吃是学来的,另一些人则对此没有明确的认识,很多口吃者都想知道自己为什么会口吃,向他们解释口吃产生的原因是有必要的.

口吃者对自己言语障碍的具体情况往往不是理解得很准确,他们往往把自己的口吃估计的过于严重,他们想得更多的是言语中的障碍,尤其是比较严重的口吃者,他们对自己言语中的流畅部分认识不足,把自己的言语能力估计的过低.言语治疗师应向口吃者讲清实际情况,减轻口吃者的心理负担.

2.确定目标  口吃者接受治疗时，非常关心治疗效果。确定什么样的治疗目标，对于整个治疗过程都有重要的作用。

[SIZE="5"]应当准确如实地向口吃者说明治疗效果，彻底治愈口吃是非常困难的，不是短时间的治疗所能实现的。然而，这绝不等于说口吃治疗是不起任何作用的，是没有意义的。应该让口吃者认识到，口吃可以有很多不同的形式，有一些形式的口吃要比另外一些形式的口吃好的多。经过训练口吃者可以减少甚至消除那些更差的口吃形式，而使自己成为一个较轻的口吃者。[/SIZE]

增强口吃者治疗的信心是很重要的。治疗师本人的言谈举止,也会影响口吃者的治疗信心.
　
口吃障碍就是说话人对自己的发音行为失去控制，出现各种不受说话人意识控制的动作，导致言语不能流畅进行。

[SIZE="5"]口吃治疗就是使口吃者正确地对待口吃，掌握一些控制口吃的方法。最高目标自然是能对言语行为完全控制，这样就不会发生口吃了，也就是所谓“治愈”口吃。做到这一点是很难的，对于大多数口吃者来说，短期治疗可以在一定程度上控制言语行为，减少口吃次数，减轻口吃程度，使言语交际能够基本正常地进行。必须指出，对言语行为的控制效果取决于说话人本身。治疗师只是提供方法，而这些方法运用的怎样，则是被治疗的口吃者的事。如果被治疗者不肯努力发挥自制的作用，而把希望完全寄托在治疗师身上，口吃治疗就不会有大的成效。[/SIZE]

以建立和维持能控制言语流畅为最终目的,对患有口吃综合征者的辅导型帮助关系的目标是:

(1) 建立病人--医生关系,帮助病人明确和探讨有头他们自身和口吃的感受,行为和想法.

(2) 帮助病人明确构成口吃问题的感觉,行为和思想.

(3) 帮助病人对口吃疾病的严重性产生切合实际的看法,这与患者的健康感觉和他们的私人和职业目的有关.

(4) 帮助病人明确对他们典型的情感,行为和认知的处理模式和这些处理模式可能取得的成功.

(5) 帮助病人将情感,行为和认知的处理模式运用于他们的口吃综合征中.

(6) 帮助病人成为更有力的自我强化者.

(7) 帮助病人明确,发展和运用言语流畅的起始手势.

(8) 帮助病人达到和维持口吃综合征的最终之类目的---控制言语流畅性的感觉.

3.言语流畅性训练  这项训练是调整说话方式,以防止发生口吃,或发生口吃时控制口吃以便使言语交际能够进行下去. 国外的方法类似我国的发音法,包括放慢语速,诱导发音,轻柔发音,运用气流以及形成说话的节律和韵律等技术.指导患者掌握好上述发音技术,以很慢的速度说话,循序渐进最后过渡对接近正常语速. 此外, 将长句子分断以及改变说话方式也是言语流畅性训练的重要内容.
　
言语流畅性训练是矫治口吃的重要方法，虽然不能消除这些导致口吃的体质因素，也不能完全解决心理障碍问题，但的确是一项可行的、效果肯定的治疗方法。总之，对口吃进行有效的控制，最根本的还是要靠口吃者本人。　[完]
　
愚公评论：作者这样说的：“口吃可以有很多不同的形式，有一些形式的口吃要比另外一些形式的口吃好的多。经过训练口吃者可以减少甚至消除那些更差的口吃形式，而使自己成为一个较轻的口吃者。增强口吃者治疗的信心是很重要的。”　
我觉得这段话可以这样写：口吃有轻微、一般、严重等不同的程度，显然，轻微口吃要比严重口吃好的多。经过训练口吃者可以减少甚至消除严重的口吃，而使自己成为一个较轻的口吃者。增强口吃者治疗的信心是很重要的。