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发表于 2007-11-30 10:30
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愚公评: 口吃是病不是坏习惯
口吃是病不是坏习惯 2 E* y E0 D. V$ _
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2007年11月12日
来源：珠江商报, b# D/ u. B) J, l" F% H
本帖转自顶呱呱论坛
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口吃病，俗称结巴、嗑巴等。口吃患者说话时容易产生言语重复、停顿、拖长现象，有时会伴有胸闷气短、呼吸急促、心慌意乱、肌肉痉挛、面红耳赤、惧怕说话等症状。
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口吃多发生在7岁前 . l. h$ z5 ?# U/ g* t. }! |& A% }
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口吃是一种最常见的言语节律性异常，WHO的国际疾病分类对口吃的定义为：口吃者知道自己想说的确切言语，却因为不随意的、音节的重复、拖长或停顿而不能及时说出。 : ^+ \/
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大多数口吃发生在7岁之前。在2～4岁儿童学习说话时期，约有5％的孩子会出现口吃现象。其中2/5的口吃仅持续数月，进入小学之前可自然消失。另2/5的口吃持续数年，至青春期前才消失，此为良性口吃。所以，约有80％的儿童口吃能自然消失。
儿童期出现的口吃持续到成年期仍不恢复被称为发育性口吃，其发病率在全世界范围高达1％左右。口吃者的男、女平均比例为4:1。通常口吃研究和治疗领域涉及的主要对象，是发育性口吃和发育性口吃者（以下简称为口吃和口吃者）。
此外，还有一类非常少见的口吃，称为获得性口吃，通常指言语发育正常的成年人，由于脑部病变（外伤、炎症或血管病变）而出现的口吃，又称为继发性口吃。: x' N/ i8 I+ A% }: \% y$ i
口吃不仅表现在说话上
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1.言语方面。口吃者言语不流畅在言语过程中发生的频率明显高于正常人，约占言语总数的10％。而且言语方面的具体表现也有不同，正常人的不流利通常是整个词汇、短语或句子的重复，而口吃性不流利是指单词产生的片段性不流利，尤其是声音和音节的重复和拖长，例如：桌—桌—桌子。而且，口吃者在言语过程中常伴有正常人一般不会出现的表现，例如，一个音节被拖得非常长，或者只有发音动作而发不出音等。此外，口吃者往往在说某一句话之前便预感到口吃，有些口吃者害怕使用某类特定发音的字，如果一句话中要用到这些字，口吃者就可能预先找别的字来代替。
2.情绪方面。正常人的口吃现象属于口语表达失误的一种类型，通常不会因此而产生情绪变化。而口吃者在言语表达过程中，大多伴有各种消极情绪。如说话前焦虑、担忧甚至恐惧；说话时紧张和窘迫，许多口吃者都曾经体验过紧张时大脑处于一片空白的状态；而一旦发生口吃后，口吃者又会沉浸于内疚、沮丧和自责的情绪中。这些情绪反应严重时，可以出现生理方面的一些改变，如肌肉紧张、心跳和呼吸加快、皮肤出汗增加等。
由于言语表达屡屡发生障碍，口吃者感到言语交际是一件很困难的事情，甚至觉得自己是有缺陷的人。因此口吃者常常改变自己的行为方式，以减少口吃带来的麻烦。例如，许多口吃者从来不在课堂上主动发言或提问；逃避需要与陌生人进行言语交流的场合，拒绝接电话，有的干脆采取逃避说话的方式来避免口吃的发生。这给他们的工作、学习和生活带来很多困难和障碍，极大地影响了生活质量。因此，随着对口吃研究的不断深入，近年来有人提出口吃的定义，还需要用对说话是否具有焦虑、担忧和恐惧等心理障碍来界定。 n. e' H0 V6 X+ L! F" x
3.注意力方面。正常人的言语表达被认为是不需要注意力参与的高度自动化过程。就是说，言语者只需思考说话的内容，不需注意说话的方式和动作。而口吃者在说话时易受外界环境因素和内心恐惧感的影响，常出现分心和走神。为努力保持言语流畅性，避免暴露口吃，口吃者在说话时不能像正常人一样把注意力全部放在说什么上，他们常常把注意力放在怎样说（说话的方式和动作）上。* L% M! ?- I* Q! r
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（北京康复中心:宋鲁平）
黄河跟帖:
严格的说口吃不是病，它是由特定性格造成的，同时口吃者都伴随着不良的说话习惯。
愚公回复:
口吃是什么? 这是一个复杂的问题. 确切的说现在并无定论.
我倾向于不把口吃看成是"病". 如果是"病"的话, 是什么病? 如果对症治疗? 这样的思路就会走进死胡同. 因为这个问题现在还没有解.
我倾向于把口吃看成是一种不良言语习惯. 定位于这个认识, 从理论和实践上都可以说得通. 不良习惯是可以改变的嘛. 当然, 这种不良习惯的改变不意味着"根治". 能够基本改变就已经很不错了嘛.
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