主题:  发现口吃的奥秘 顶！
作者:   人生转折点
本帖转自社区口吃研究论坛

当今世界口吃病仍是不解之迷，主要人们对口吃发病机制缺少更深层次的认识，传统理论认为口吃发病机制是条件反射引起的心理障碍和发音习惯的障碍，由此产生了各种疗法对治疗口吃产生过积极意义，有人取得了很好效果，但有人经常复发、有人无效，如果口吃正如上述原因导致，那彻底解决上述问题后，岂不个个都能根治。本人利用所学的医学知识，来推导出口吃的发病机制。由于时间有限，加之本人不擅于写文章，只能简单的阐述一下。人的言语是由大脑发出信息通过神经传递给外周器官产生运动来发出各种声音组合.

首先排除外周发音器官的疾病，有人认为口吃是声带闭锁导致（见《不再口吃》一书），那我在临床中看到好多声带息肉患者，怎么没有口吃病，甚至因喉癌全喉切除的人也能讲话，用食管代替声带发音，经过训练后能流利与人交流。有人认为舌系带过短，那做一个“舌带延长术”并不复杂，也无多大痛苦，那有那么多人舌系带过短，怎么没口吃病。我本人从小口吃恰恰舌系带很长。有人认为与呼吸有关，那肺炎、哮喘病人在发病期怎么不并发口吃病.

排除以上发病部位，我们来研究一下大脑.

语言的开始是思维，思维产生于人脑的额叶部皮质，很多口吃患者思维不要太好，毫无思维障碍，比如论坛上的辩论高手愚公，另外高学历者，高干、甚至国家领导也有很多。因此可以排除大脑额叶部功能障碍。思维从额叶部向下传递，经过辅助运动区调整允许或不允许该话要不要说出来，这一点来看，我看大家都没功能上的障碍，你不允许自己讲话，你的口腔还是听你话的，除非你精神失常，不知自己在讲什么。

问题的关键是你允许自己讲话，你有强烈讲话的欲望，可是你的唇、舌、声带、软腭、呼吸肌不听你指挥，也就是说这些外周器官不能产生随意运动。      时间有限，下周继续写下去.
[发表于 2007-12-15 23:12  ]


人生转折点说:   当今世界口吃病仍是不解之迷，主要人们对口吃发病机制缺少更深层次的认识.

愚公留言:

请恨若秋水好好看看这个帖子.

秋水说:  (口吃)它是百分之百的心因性疾病！

[接上]

人的思维从辅助运动区继续向下传递，到达左侧大脑的额下回后部，此区为运动性语言中枢，又称之为Broca区，相当于Brodman分区法第44、45区，此区的功能是将思维编码转化为语言信号，如果此区受到损害（如中风，脑外伤等）将发生运动性失语，病人懂得别人说话什么意思，嘴唇、舌头都能运动，也能产生声音，却丧失了说话能力，我曾经亲眼见到一位病人就是这样的，这个病人还会搞幽默，我们跳离Broca区暂不讨论，我们假设编码正常的语言信号通过联合纤维继续向下传递到达中央前回下部，相当于Brodman4、6区下部，此区将语言信号转化为运动信号，指挥舌、唇、声带、膈肌等肌肉运动，同时舌、唇、声带也能随意运动比如伸舌、卷舌、张口、闭唇等动作而不发出声音来。现在我们来讨论此区，你口吃再严重，你伸舌、开闭嘴唇、屏气、呼气没问题吗？能够随意运动吗？我认为应该没问题除非植物人。由Brodman4、6区发出神经纤维通过锥体束（皮质核束、皮质脊髓束）到达脑桥、延髓部各特定的运动神经核，再通过外周神经支配各效应器官。比如：疑核——迷走神经——喉肌，面神经核——面神经——面肌，舌下神经核——舌肌-------。现在我们可以认为口吃者的Brodman4、6区——锥体束以下无功能障碍.        [下续]


人生转折点说:   问题的关键是你允许自己讲话，你有强烈讲话的欲望，可是你的唇、舌、声带、软腭、呼吸肌不听你指挥，也就是说这些外周器官不能产生随意运动

愚公回复:

我认为这是解决口吃问题的突破口.

黄逸跟帖:
今天，恨若秋水开了一个先例。将本版主昨日置顶的该贴，仅隔一日即解除置顶.
联想到近来的一些无故删贴事件，感觉“口吃研究论坛”也开始缺乏百家争鸣，以理服人的学术气氛了.


人生转折点:
回chaigc:   由于时间仓促，我写得不够通俗易懂，希望你多读几遍，再参考有关书籍，我也是参考了诺贝尔生理学医学奖获得者澳大利亚神经生理学家约翰．C．埃克尔斯有关著作才有所领悟。

因为大脑太复杂，下面的理论将更加深奥，我越写越害怕。给性急的朋友简单概括一下最终结论，我推测口吃病患者大脑中存在着异常的神经兴奋灶（神经环路），干扰了我们的语言中枢，此兴奋灶具有易激惹性、潜伏性、可被抑制性、诱发不良情绪性、周期性？（活跃期、平静期）等等与口吃有关的特性，这种特性有点类似于另一世界顽疾神经性耳鸣（本人研究过神经性耳鸣，觉得好多东西相通），

另外口吃同时具有语言的习惯性特性(与小脑功能有关），将在下文中进一步阐述，此学说从另一角度来探索口吃的发病机制，与当前流行的矫正口吃方法并无冲突，当然最终需要科学实验的证明。我觉得这是一条通向世界和未来的研究口吃之路，而不像有人搞什么中医中药，独门秘芨，九阴真经来忽悠口吃者。你可以根据以上原理，参考论坛上公认的矫正口吃方法，自己探索什么时候用什么方法对付口吃。比如：你胆小、害羞、内向可以用突破法或参加协会活动，难发音、语速快、急燥可以用发音法，如果口吃发作期使用任何方法都无效，干脆不用管它，去做你感兴趣的事或其他重要的事把口吃忘掉.


chaigc跟帖:
我一直认为是大脑和嘴巴的衔接有问题了
但不是我们生下来就会这样
只是习惯养成的　就象近视一样　由假性的慢慢变成真的了


人生转折点跟帖:
精神病与基因遗传有关.但也不是生下就发病,大部要到15岁以上有的要到中老年才发病，

高度近视是常染色体显性遗传病，已被中国眼科专家首次证明

yaniqidanei 跟帖:
请教人生转折点, 请问历史上或者现实中有没有人通过做手术而根治口吃的呢?


人生转折点跟帖:
回yaniqidanei:  有。北京博爱医院神经科教授宋鲁平在她的论文《发展性口吃神经机制的研究进展》一文中说：“1966年Jones发现四名发展性口吃患者在左侧半球术后口吃消失...."你可以打电话找宋教授查证.

接上：大脑的下行运动传导通路除了上述的锥体束外还通过更复杂的调节通路——锥体外系来调节运动的精确性和协调性，从Broca 区将编码的语言信号通过皮质脑桥束到达脑桥核，再由脑桥核发出纤维进入小脑，主要中止于新小脑皮质，由小脑皮质发出的冲动传至齿状核——中脑——红核、背侧丘脑——Brodman4、６区形成神经环路。下面来谈一下小脑的功能，小脑的主要功能有1、协调随意运动功能；2、参与学习记忆过程。“-----精巧运动的学习和熟练过程与小脑的活动密切相关。开始学习阶段，大脑皮层通过锥体系所发动的运动是不协调的，这是因为小脑尚未发挥其协调作用，在学习过程中，由于大脑皮层和小脑之间不断进行着环路联系活动，小脑则能逐部纠正运动过程中的偏差，使运动日渐协调起来。在这一阶段内，小脑参于了运动程序的编码；在精巧的运动熟练后，整套的运动程序便储存于小脑中。当大脑皮层发出精巧运动时，首先从小脑中提取储存的程序，并将其回输到大脑皮层运动区再经过锥体束来发动运动，此时的运动可以非常快速、协调、精巧。”以上这段话摘自医学本科教材《人体生理学》请大家不要怀疑其科学性，我上写的好多内容还摘自《人体解剖学》，这两本书是医学生必学科目，不是我凭空想象出来的。从以上内容聪明的你就可以领悟到口吃为何出现首音难发、和习惯性连发、重复、顽固、易复发等现象，你给小脑输入了错误的程序（不正确的发音方式，急、猛、快、吸气不足等），被小脑储存起来，小脑无识别对错功能，给你的大脑皮层反馈的当然是错误的信号，难怪要产生口吃。你要把你的错误程序替代才行，你要练习较长时间，让正确的程序占优势。就跟你写一手臭字一样，你买一本字贴练习一段时间可以写得漂亮点，你偷懒不去巩固运用，没几天你又回到重前。所以发音法、朗读法、说唱法、节奏法对矫正口吃有效。口吃还有更复杂的发病机制，就是通常所说的与心理障碍有关，心理说法太笼统，应该说与情绪障碍有关，其发病机制将在下面的贴子中阐述.


人生转折点说:  
北京博爱医院神经科教授宋鲁平在她的论文《发展性口吃神经机制的研究进展》一文中说：“1966年Jones发现四名发展性口吃患者在左侧半球术后口吃消失....

愚公回复:

如果这种手术成功的话,  为什么不照方抓药呢?   [俺对此很怀疑.]

我看了《发展性口吃神经机制的研究进展》一文.  文章中并没有 ：“1966年Jones发现四名发展性口吃患者在左侧半球术后口吃消失...."  这样的内容啊.   这是怎么一回事呢?