口吃者在大声的自言自语的时候，很少口吃，因而，如果想让口吃患者的毛病根本好转，那我们就不得不考虑“外部世界”的影响，也就是说，说话人所处的外部世界。要让一个口吃了一辈子的人，突然就能和他人流利的交流，要做到这一点极其困难。有时候患者非常非常紧张，他们会旧病复发，又开始口吃。

明白事理的朋友和家庭成员会帮助他们恢复信心，并且不断帮助他们改善这一问题。但是我们发现一个更系统化的计划能更加有效的解决这一问题。即使口吃者已经能够在教室，在家里，在公司里流利的说话，我们还要持之以恒的进行下面的计划，才能保证他们永久的治愈口吃，保证他们在任何时候，任何地点都不会口吃。这一计划将要花费相当长的时间。

国家口吃矫正中心在过去15年多的时间里，采用了一种巩固系统，这种系统可以帮助患者完成由口吃到流利的过渡，并使他们的语言保持流利。在这一系统里，有多种资源可供利用。这一系统包含有几大部分，能帮助生活在美国任一地的患者更新他们的矫正技术，从专家和患友那里获得精神支持。患者们发现这种支持网络非常有帮助。现在这一系统已经是国家口吃矫正中心的矫正计划中的不可分割的一部分。

临床医生。临床医生持续的支持工作对患者来说是无价之宝。在基础训练期以后，我们的患者还要和训练有素的临床医生进行为期9到12个月的活跃交流。医生通过患者每周寄来的录音带观察患者的矫正情况，并且引导他们逐步在比较困难的语言场合流利的说话。

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因为训练口吃矫正医师需要时间，虽然有些矫正中心声称将采用气流法进行矫正，但是实际上他们没有这样做。所以这一点也不让人觉得奇怪。下面是选择口吃矫正计划时的指导方针。首先：问清楚是否有一定数量的员工经过国家口吃矫治中心认证为气流法矫正医生。第二：要求和经过他们矫正的患者交谈，来看看效果究竟如何。第三：问清楚这一矫正计划是否能提供描绘的很清楚的、长期的后续支持系统。第四：不要相信那些声称在几周内就能完全治愈你的口吃问题的矫正计划。想迅速的治愈你数十年的问题，这是不现实的。第五：弄清楚这一计划是否认识到了基础水平压力和其变化的重要性。最后：如果对该计划的能力存在疑问，可以拨打国家口吃矫治中心的电话进行咨询。

现在有很多医生采用多种多样的方法来进行口吃矫正，往往我们很难对他们全部进行适当的评估。但是我们可以做出一些明确的结论。一个矫正计划，如果是有效的话，那么他必须在一开始的时候很快就能使患者语言流利。如果这种方法作不到这一点，这一计划就不要再继续了。同样的，口吃者也不要选择那些医生，他们的专业领域不是口吃，而是治疗各种各样的语言或心理问题。口吃是一个专业领域，它的治疗最好也留给那些富有治疗检验的医生。最后，如果医生不能提供可能最终治愈的概率的话，你还是不要再继续这一矫正计划了。

未来将会怎样？我想，应该会有更多的希望。联邦政府在华盛顿特区建立了国家交流障碍协会，这样就能保证有持续充足的联邦基金投入到口吃的研究中来。

现在我们已经能够看到这一研究的成果了。1989年，一些研究者报告说，他们已经发现了导致口吃者声带闭锁的脑部区域。这一发现意味着研究人员可以尝试采用药物方式，对相关的脑区进行治疗。我们可以想象得出，未来治疗口吃也许只要简简单单吃上一粒药片就可以了。

国家健康协会的研究人员正在尝试用注射方法治疗口吃问题，他们向控制声带的肌肉注射一种化学物质，这种物质的作用是暂时地麻痹声带或者使声带变得柔弱，这样能防止声带闭锁。初步的研究发现这一方法能够减轻患者的口吃程度，通过让更多的患者参加试验，更进一步的研究正在进行当中。以后的治疗方法很可能是对口吃患者的声带部位每年注射一到两次这种物质。如果口吃患者确信这种方法是有效的话，大多数人可能都愿意进行这种方式的治疗。

也许目前正在进行最激动人心的一项研究要数国家口吃矫治中心和纽约一家大医院合作开展的一个项目。在这一研究中，我们麻醉了四位患者的声带，想知道我们是否能够消除口吃的神经触发，也就是向大脑报告声带紧张度的神经冲动。如果一点都不知道声带紧张，那么就能避免口吃。

声带部位的神经存在着复杂的运行机制，它们实际上有两种功能。一方面，它们是传感神经，会检测声带肌肉的紧张度，然后将这一信息传送给大脑。另一方面，他们同时也是运动神经，能接受大脑发来的指令脉冲，然后收缩或者放松声带。任何设计用来麻醉神经的办法都必须将神经中的传感部分独立出来，因为如果你同时把运动神经部分也麻醉了的话，那么将导致声带的瘫痪，也就不可能说话了。

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