在我对口吃者的治疗工作中，我发现他们都很聪明，他们在说话的时候会快速扫描他们害怕的单词，然后要么把话题岔开，要么用同义词替代。所有的口吃者都在一定程度上采用这种方法，但是有的患者反应很快，看起来他们好像已经不再口吃了。我把这些人称为 “隐性口吃者”。这些患者占所有来治疗的口吃者的20%。

丘吉尔是一个隐性口吃者。他的词汇量很大，因为他一直采用单词替代来避免口吃。这一类型的口吃者是一部活字典，他们喜欢玩填字谜游戏。因为他们并不口吃，他们在社会上混得不错。

我想起来我曾经对一个隐性口吃者做过测试，后来我写了一封信给他。他的妻子打电话给我说，她收到了这封信，但是她对信的内容感到奇怪，因为他的丈夫已经19年没有过口吃了。我告诉她她的丈夫是一个隐性口吃者，他一直在避开某些单词、语音和某些说话的场合。电话那头是长久的沉默，然后她向我问了很多问题。“难道这就是为什么他让我打这个电话，总是让我在饭店点菜，并且从来不在家长教师联谊会发言的原因吗。”在她问这些有说服力的问题的时候，从她颤抖的声音里，我可以听出来她开始理解她丈夫的一些行为了，而关于她丈夫的这些事情她从来都不知道。我建议她和她丈夫谈一谈，因为我想如果她丈夫想进行成功的治疗的话，她的帮助是非常宝贵的。

隐性口吃者说他们一天下来精疲力尽。对他们来说，从来没有懒懒散散的交谈，他们总是忙于搜寻、替代、避开单词。在某种意义上，他们比显性的口吃者压力更大，因为对于后者来说，每个人都知道他口吃。人所共知了。如果有人知道他口吃，他就必须保持高度警惕，这样就会让他很疲劳。

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如果研究口吃的语言症状的时候，不考虑口吃的初始形式和高级形式之间的区别，那这种研究是不完整的。这两种形式称为初级口吃和高级口吃。他们是按照口吃强迫性的不同和其发生位置的不同来定义的。据说初级口吃仅仅在每句话的开始部分有强迫性的重复.而高级口吃者的语言困难会发生在一句话的任何部分。

我对患者进行了大量的检查，得出结论认为这样强加的分类是错误的。3型和4型口吃者，他们在公开场合从来不口吃，但是显然他们属于口吃的高级形式。因而我认为，如果运用得当，诊断时所问的三个问题能够得到更为有用的信息。第一个问题是：“你说话时，有时候你是否会往前搜索对你来说困难的单词，并且用其他的单词来替代它呢。”第二个问题是：“在你口吃之前，你是否就能大致知道口吃在什么时候会发生呢?”第三个问题是：“当你自己对自己大声说话时，是否会口吃？”

原发性口吃者对这三个问题都会回答不。 事实上，对于很小的孩子，这些问题没有什么意义。孩子们不理解这些问题表明孩子们没有预料的压力。这样的孩子毫无疑问只会在句子的开头发生重复或停顿。然而，这种行为却是强迫性的。

继发性口吃者通常回答前两个问题回答是，而对第三个问题回答不是。如果他们对第三个问题也回答是，这表明他们的总压力相当的高。继发性口吃通常会显示出很强的语言困难，这一困难会发生在句子的任何部分。

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口吃的治疗方法多种多样，上个世纪下半叶以来，出版了数以百计的关于口吃治疗的书籍，发表了数千篇关于这一问题的文章，有一些治疗方法在这些文献中反复出现，因为这些方法被实践证明是有效的。

放松疗法。 这一疗法是到目前为止最流行的治疗口吃的一套方法。这一方法有几种变体。但是他们的目标都是降低全身的肌肉紧张度。其中一种方法是这样的，医生鼓励患者把注意力集中到每一特定的肌肉群（通常是脚趾），尽最大可能收缩这一部位，使他们更加了解什么是肌肉紧张，然后让患者尽可能的放松。他们对全身的每一肌肉群进行单独的训练，直到全身放松。这一过程，被称为渐进放松疗法，于1923年由埃德蒙首先提出，后来一直应用在口吃的治疗上。治疗结果表明这一疗法有一定效果，但是从来不能完全消除口吃。

另一种类型的放松疗法采用了源自于瑜伽术的伸展练习。这一疗法的注意力主要集中在提高脊柱的灵活性上，采用了诸如扭曲、旋转、弯曲身体的方法。练习的时候非常缓慢，并且沉浸于一种冥想的状态。这些练习使练习者变得更心态平和。结果同样是有效果，但是无法完全根治。

引导想象疗法是治疗口吃时所采用的另外一种放松疗法。医生让患者想象一幅安静的画面或一种平静的活动，然后鼓励他们一天里周期性的冥想这些画面。这一疗法使某些患者非常放松。同样的，这一疗法也只能使患者的语言能力获得一些进步而已。

最后，还有一些生物反馈疗法。在身体的各处肌肉部位（通常是颈部）上放置一些电极，这样可以通过仪表纪录患者说话时肌肉紧张度。医生们训练患者降低他们的肌肉紧张度。他们可以通过仪表，知道患者是否需要降低肌肉紧张水平。不幸的是，生物反馈疗法的结果是让人沮丧的，因为参加过治疗的口吃者，很少能获得提高。

总而言之，放松疗法似乎能够改进患者的口吃或者说降低患者的口吃程度，但是不能完全杜绝口吃。仅仅因为这些疗法不能有效的释放声带的压力。

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